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《变态心理学》12.1.3 治疗

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到目前为止,很多精神发育迟滞患者居住在收容机构里,他们能利用的社会资源很少。很多父母被鼓励把孩子送到可以提供周全保护的收容机构。即使离开收容机构不是远期目标,他们也希望恰当的护理环境可以改善孩子的状况(Brosco et al.,2006)。实际上,大部分进入收容机构的人以后都会待在这里。现在,约90%的精神发育迟滞患者住在家里或像集体家庭这样的社区。精神发育迟滞是不可逆转的,但是很多孩子也可以学到基本的生活技术和适应技巧。心理治疗集中于教会他们适应社区的技能,例如自我照料、独立生活和维持工作。行为治疗如塑造(奖赏那些接近期望的行为)和链锁(教一些小的、不连续的动作然后将它们合为整体)疗法,帮精神发育迟滞的孩子学一些如穿裤子之类的简单任务或更复杂的事如去银行取现。

减少引起精神发育迟滞的疾病的医学治疗,也降低了其发生率。由于麻疹疫苗和百日咳疫苗的成功接种,精神发育迟滞儿童的患患者数在减少(Brosco et al.,2006)(见图12-2)。虽然药物治疗不能治疗精神发育迟滞的核心症状,但往往可用于治疗与精神发育迟滞同时存在的精神障碍如注意问题或攻击行为。总的来说,精神发育迟滞的人和其他人一样对药物做出反应,但是效果很小而且也常有副作用(Handen&Gilchrist,2006)。

图 12-2 精神发育迟滞特定原因患病率随时间的变化在过去50年里,医学科技的进步降低了精神发育迟滞的患病率。

小节回顾:

·精神发育迟滞被定义为智力明显低于正常及适应功能的损害。智力和适应功能在一个连续体上,范围可从轻度到重度或极重度。

·精神发育迟滞的原因有很多,生物学和环境因素都起作用。

·精神发育迟滞的一些因素是可以预防的,但是一旦出现,可用的治疗方法也不能逆转这种状况。行为和药物治疗能改善其功能和相关症状。

应用题 轻度精神发育迟滞的一个重要原因是文化家族性原因,你能说出两种导致这种精神发育迟滞的因素吗?假如你拥有无限的资源,你会如何消除这些致病因素呢?