研究发现，女性比男性接受戒毒治疗的可能性更小，因为女性接受戒毒治疗会面临一些特有的问题。比如孩子抚养权的剥夺以及社会对吸毒母亲的歧视，这些问题使她们不敢承认自己吸毒，不敢寻求帮助（Allen，1995）。尽管研究数据不太一致，但研究发现女性对戒毒的反应与男性不同。一些研究发现，女性比男性更容易放弃物质滥用治疗，尽管这些发现离下结论还很远（Bride，2001；Joe et al.，1999；McCaul et al.，2001；Simpson et al.，1997）。
除了性别差异以外，研究还发现少数民族和种族的人更少寻求和/或完成治疗，更少接受治疗服务，更少康复（Jerrell＆Wilson，1997；Re-bach，1992）。但是，一些研究发现少数民族与其他民族的人在治疗反应上无差异，这一发现很重要（Pickens＆Fletcher，1991）。显然，还需要进一步的研究来证明有哪些因素影响着少数民族患者戒毒效果的好坏。Lundgren及其同事（Lundgren et al.，2001）发现，不同的种族/民族会选择不同的戒毒疗法。比如接受住院治疗的拉丁美洲吸毒者不足白人吸毒者的1/3，而接受美沙酮维持治疗的非裔美国吸毒者也只有白人吸毒者的一半。另外一个关键因素是少数民族吸毒者可能接受的是人均治疗成本更低、有效性更低的劣质治疗（Schulman et al.，1999）。
只有对不同的性别、种族、社会经济地位人群的不同需求及他们所面对的不同挑战进行深入的研究，我们才能真正明白如何最好地预防和治疗物质使用障碍。我们要清楚地知道，不能指望某种方法适合所有人群。
小节回顾：
·对物质使用障碍的治疗很难。但是作为众多疗法中的一种，包括行为列联管理疗法和厌恶疗法在内的行为疗法发挥着重要的作用。
·复发预防策略重视对反弹和复发的认知反应以及帮助患者在戒毒成功后保持效果。
·十二步疗法重视对成瘾的无能为力并致力于完全戒断。
·激动剂疗法是用一种药物阻断另一种药物的强化作用，减轻其愉快效果，减少复发风险。
·厌恶治疗如将美沙酮与有恶心生理反应的药物注射结对。
·人们开发疫苗以消除很多药物的积极的、强化的生理反应。
应用题 对一些精神疾病而言，患者和治疗师是“站在同一边的”。他们都想消除症状（比如“医生，请帮我治好影响我生活的恐惧症”）。但对于物质滥用情况往往并非如此。如果你是治疗师，当患者的目标与你的不一致时，你该怎么办？
完整故事 葛罗瑞亚——多物质滥用的治疗
人物：葛罗瑞亚，36岁，被法院要求在社区医疗中心接受30天的住院治疗。
问题：被捕前她与男友、他们两岁的儿子以及与前夫生的一个孩子共同生活了3年。葛罗瑞亚高中辍学，获得高中同等学力。她做过的工作薪水都很低。最近她刚因为在饭店做收银员时偷钱而被开除。她经济上仰仗收入来源未知的男友。在她刚到中心时，刚开始的24小时内，她否认吸毒，并出现了生理和心理上的不适等戒断症状。她变得愤怒、言语不清、思维混乱。她不承认出现幻觉或错觉。
摄入性谈话显示她目前符合可卡因依赖和酒精滥用的标准。过去她曾吸食过大麻、苯丙胺和海洛因。之前做的艾滋病测试结果呈阴性。她的家族史为海洛因和可卡因依赖阳性（父亲），母亲酗酒，哥哥因为吸食海洛因过量而死。他男友吃摇头丸，并拒绝接受治疗，还曾阻止她之前试图戒毒。她现在担心她的大女儿在吸毒并有危险的性活动。这个问题十分困扰她。她希望她的大女儿能够跳出她家高危行为的怪圈。
治疗：因偷窃被捕后葛罗瑞亚接受委托治疗。这是她第一次被逮捕，之前她与警察打过三次交道，都是邻居听见大声的喊叫还有往墙上摔东西的声音，担心她孩子的安全于是报了警。每次警察都只是警告一下他们夫妻俩而已。她不承认滥用药物，也不认为对她和她的孩子来说有什么危险存在。
唯一使葛罗瑞亚对戒毒治疗感兴趣的原因，就是对大女儿的担心和担心她的小儿子被领养。尽管她知道男友不会支持她戒毒，但是她提到一个妹妹，葛罗瑞亚认为她能支持她，此外，还有教堂的教友们也会支持她。
除了滥用药物，葛罗瑞亚还说在过去的两个月里，她的情绪一直十分低落，食欲降低，睡眠也不好。
看了对她的初始评估后，治疗团队制定了一个大体的治疗方案。并制订了四个目标：治疗她的可卡因依赖，治疗她的酒精滥用，进一步评估她的抑郁情况，为了持久戒毒发动社会支持。治疗团队认为尽管葛罗瑞亚的治疗是法庭委托的，但是可以利用她对孩子们的担心这一因素来强化她改变自己的决心。
通过全面的行为分析，得出她吸食可卡因和使用酒精的主要触发者正是她贩毒的男友。经济上依赖男友大大增加了她复发的风险。
在住院治疗期间，葛罗瑞亚学会了控制吸毒念头的技巧。她经历了反弹和复发的过程，并打算彻底戒毒。她与妹妹和妹夫见了几次面激发了家庭支持。治疗团队鼓励她坚持信仰，并安排她去教堂，和教友们见面。教友们了解了她的情况，并表示在治疗结束后还会给她提供帮助。葛罗瑞亚在治疗过程中也定期参加AA集会，并打算释放后继续参加。治疗过程中，她还接受了养育孩子的训练。她的大女儿确实已开始吸毒，也被送来治疗。她的社工帮助她找了份工作并租了间便宜的房子。
治疗结果：30天的治疗结束时，葛罗瑞亚很害怕被释放。因为她觉得才刚开始戒毒，她不知道没有了治疗团队的每日帮助，她该怎么办。当她刚被捕的时候，她觉得30天简直比一辈子还漫长。但是现在她意识到30天要想真正戒毒还远远不够。她意识到了自己保持戒毒的机会。她也知道因为经济压力可能会迫使她回到男友身边。好在只要她一想起孩子们，就会打消这个念头。她每周都与社工见面，以接受后续的帮助，并尽早发现反弹或复发的苗头。葛罗瑞亚继续参加教堂的AA聚会。当葛罗瑞亚工作时，她妹妹帮她带孩子。葛罗瑞亚则帮她妹妹做家务作为回报。
在葛罗瑞亚被释放一年以后，她并没有复发。她还在参加AA聚会，并成为教堂活动的常客。她女儿也在她的干预下成功戒毒了。对于孩子来说，她这个妈妈做得更加称职。她的情绪仍然会有起伏，当想吸毒的时候她会真诚面对并将精力放在对戒毒的坚持上。好在她的孩子们是她坚持下去的动力，她的家庭和社会支持系统帮助她走过了那些危险的日子。