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《变态心理学》本章小结

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1.一般人群经常会出现无明显器质性病因的模糊的身体感觉,这些不适是去看初级保健医生的最普遍原因。躯体障碍患者身上的这些症状则能造成他们明显的痛苦并且经不起推敲。重点要理解的是,即使这些生理症状的原因是非器质性的,但其疼痛和痛苦却是真实存在的。

2.躯体形式障碍是指存在的生理症状或对疾病的关切无法用已有的医学疾病或精神障碍解释。生物、心理和环境因素都会对躯体形式障碍的发生起作用。如慢性应激这些环境事件可能会使神经化学反应系统改变,该系统在人应激时会自动做出反应。这些改变的反应可能会引发生理症状进而引起心理关切。此外,父母或重要他人对身体不适表达的强化会致使求医或挑选医生,还会造成社交和职业功能损害。

3.解离障碍是指完整的意识、记忆、身份或知觉功能的破坏,如同在人格解体、现实解体、失忆症、身份混乱或身份转变这些障碍里的症状。解离障碍是一组有争议的心理功能障碍。解离症状和解离障碍可能反映了文化相关综合征。一些研究者指出,DID是仅出现在西方文化里的文化相关障碍。

4.尽管对患者有回顾性解释,但很少有实证数据支持创伤后假设,即童年受虐是造成解离障碍的重要原因。相比之下,已有实证数据支持了解离性身份障碍的医源性模型。医源性或社会文化模型是对障碍如何获得的的一种解释,并不表示障碍不存在,记住这一点非常重要。

5.压抑/恢复记忆的概念与目前关于正常记忆过程的科学知识不相符。尽管有创伤后模型存在,但对6岁前事情的失忆很普遍,还有对记忆的编造,即使是像性虐待这样恐怖的事件的回忆也可能如此。这并非意味着童年遭受的性虐待不存在或不严重。相反大部分人无需提示也会记得童年受虐经历。

6.装病是指制造生理症状和疾病旨在获取金钱或药物,或企图逃避工作、诉讼、兵役这类的负性事件。人为障碍是指故意制造生理症状或疾病,但无明显可观察目的。而解离障碍或躯体形式障碍患者不会故意制造自己的生理症状,患者自己也不明白症状因何发生。