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《变态心理学》5.2.7 性别、种族和民族

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男性和女性均可能患解离障碍(e.g.,Simeon et al.,2003)。全球的流行病调查估计,在荷兰的一般人群中解离障碍的妇女患病率是18.5%(Sar et al.,2007),而住院患者抽样中,妇女的患病率是8%(Friedl&Draijer,2000)。这两个数字均高于美国,这意味着这些障碍中的一些可能是文化相关综合征。解离症状如恍惚状态是全世界宗教体验的一部分。例如,在乌干达解离性失忆症与人格解体障碍和在美国一样被定义为精神障碍(Van Duijl et al.,2005),但解离性神游症和DID则被认为是源于神灵附体。

玛丽生于马来西亚,30岁时移居美国。到美国后不久她收到来信说,还在马来西亚的母亲突然过世了。玛丽极其悲痛。得到这消息约4周后,在一次等地铁时有人突然把她撞倒在月台上。玛丽解离了,指着她所说的一条“蛇”,一会儿语无伦次,一会儿说脏话。约5分钟后(此时警察已赶到了),她安静下来并沉思着说自己对这事失忆了。

玛丽的丈夫来了,他告诉警察,玛丽患拉塔病(latah)很久了。拉塔病患者被声音或触碰惊吓后,会突然进入一种意识转换状态,就像玛丽表现的那样。这种障碍主要出现在马来西亚妇女中,患者会有多次发作,几乎都是由意外事件引发的(Tseng,2003)。如本案例所示,社会文化因素可能在解离障碍的经验中起着重要的作用。