大概是在三年前,我的同事辗转找到我,说自己的女儿因为跟男朋友分手而导致了非常严重的情绪问题,完全不能够正常地工作和社交了;其实以前女儿也谈过恋爱,这次恋爱时间也不长,三个月而已,不知道这一次怎么会这样。这位妈妈特别想不通,她感到很崩溃。
我跟她的漂亮女儿做过两次谈话。刚开始我们还只是纠缠在她的失恋问题上,后来我发现,谈话完全无法进行下去了,因为她跟我所接触的那些找我做心理咨询的来访者非常不一样:我们根本不在同一个频率上,我说了很多,她也说了很多,可是我们相互之间理解不了。我想这可能不是普通的心理问题,至少不是单纯依靠心理咨询所能够解决的问题,凭着多年的心理学知识储备,我很快做了决定:上医院,找精神科医生做诊断,开药。
接下来是漫长的治疗之路,在这期间她服药、反应太大、停药、病情加重,又吃药、做心理咨询、中药、西药……她的妈妈找过我很多次,在每一次不知所措的时候声泪俱下。其实我也帮不了什么忙,但是至少能听听、能陪陪,就是安慰,而剩下能做的就是相信科学,给患者时间。
你或许会说:“噢,原来感情挫折会诱发抑郁症啊。”我得很负责任地告诉你:那只是极少数的诱发原因之一,抑郁症的病因,其实远比我们想象的“因为某个极端事件的触发”要复杂得多,有时候甚至是无缘无故地,抑郁症就突然找上门来。
抑郁症仿佛是一个看不见的悬崖,它让你产生抑郁性思维和自我破坏的行为、内疚和羞愧的感觉、神经化学的变化、躯体上的痛苦、被歧视感和耻辱感,以及兴趣的大面积减退……但你很难分得清,到底哪些身体和心理的反应是原因,哪些是结果。
诱发抑郁症的因素大致如下。
1.遗传因素:大量的科学研究表明,抑郁症是跟遗传基因有些关系的。同卵双胞胎中的一个如果患上了抑郁症,他的兄弟姐妹患病的概率为三分之二。一项研究显示:在抑郁症患者的家庭里,其成员的大脑皮层薄了很多。研究者们认为,这可能解释了抑郁症的遗传的易感性。
2.早期与父母的关系存在问题:童年经历会影响大脑发育,从而导致成年之后出现一些心理障碍,这一点心理学界已经达成了广泛共识——有太多的心理问题与童年经历有关,其中包括抑郁症。如果孩子的养育者不能给予孩子足够的关注、温暖的肌肤接触、踏实稳定的安全感和无处不在的呵护照顾,而是有时忽略、怠慢、拒绝、冷淡了孩童的心理需要,甚至把惩罚当作“好的教育”的话,孩子就会产生强烈的挫败感,觉得自己“不值得被爱”,因而呈现出较低的自尊感。而且,当与养育者无法建立健康的彼此信赖的关系时,孩子将会变得不太容易相信他人。有些父母年轻急躁、缺乏耐心,有些父母对工作过于投入而忽略了孩子,有些父母自身有抑郁症,有些父母情感能力比较差、家庭缺乏亲密感,有些父母婚姻关系不好,从而变得过分依赖孩子……这些都会给孩子的心理带来持久的伤害。
3.人际交往能力较差:害羞和社交恐惧症与抑郁症有着很高的关联性。在社交场合中常感觉尴尬或不自在,会使你更想逃避社交,躲在自己的小天地里,活在自己的思维里,通过“想”来获得满足,而不是“动”。然而,陷入自我世界越久,那些负面的情绪对你的伤害也就越久。
4.没能建立稳定的自尊:我是谁?我是什么样的人?我想成为什么样的人?其实,在成长的过程中我们应该反复掂量、思考、检验这些与自我定位有关的问题。然而,有些人逃避这些问题,于是变成了缺乏自信的、不了解自己喜好的、也不容易去关注自己内心情绪变化的人。这样的人往往用一些外在的标准去衡量和压迫自己,比如,“你要活得像谁谁一样!”“你要做个能给别人带来快乐的人!”他们往往有自己难以企及又非常崇拜的偶像或权威;在进入亲密关系时,会为了讨好对方而倾尽一切。这一类“没有自我”的人,往往会在过高的自我期待中,慢慢变成一个不接纳自己真实的样子的、对自己比对任何人都要苛刻的、不爱自己的人,他们的心里全是“我应该”,而没有对自己最深的疼惜和关爱。
5.缺爱的生存环境:有些人之所以被抑郁困扰,是和他们长期缺乏稳定多元的情感支持系统有关。比如,有些经常来信向我倾诉的听众是被周围的生活环境孤立的人。再比如,有些女性的生活中只有孩子,没有朋友和任何爱好,与丈夫的关系长期处于冷淡疏离的状态;有些男性长期从事与社会接触极少的工作;有些人和家庭发生矛盾后,长期缺乏亲情的交流沟通,和家人非常疏远;有些人结了婚,但长期处于无爱的婚姻关系中,“两个人的孤独比一个人的孤独更孤独”;还有一些人长期陷入无助的不安全感里……这些生存环境都是滋生抑郁的温床,对一个人的心理健康是十分有害的。
6.重要关系的丧失:并非所有的悲痛都能随着时间得到缓解,对于因悲伤而引起抑郁症的人来说,重要关系的丧失意味着对自我价值的全面否定。他失去的不只是一个对自己来说相当重要的人,更是一段被认可和接纳的或者是长期渴望着对方的认可和接纳的亲密关系。这话有点绕,意思就是:只要是在你心里格外重要的人过世了,不管你与他的关系在他生前是好还是不好,你都很难走出来;如果是关系不好,就更难走出来,因为你一直渴望着他能爱你,可是,那个代表着“意义”的人不在了,你再也没有机会了,那么你的出色、你的优秀、你的努力又证明给谁看呢?
人在哀伤、难过、长期纠结、情绪不佳的时候都有可能得抑郁症,但也有可能不会得,一切的一切,取决于你自身的“体质”和“性格体质”。抑郁症是生理原因加上一部分心理原因共同导致的,所以,它是“脑子里的病”,也是“心里的病”。——但请记得,这一切都不是你的错!